Новости онкологии

Scientists have made an unusual discovery that could help to identify patients who are up to two-and-a-half times more likely to respond to currently available cancer drugs.

Scientists at the Cancer Research UK Scotland Institute and Memorial Sloan Kettering Cancer Center in the U.S. have «rewired» the DNA of mitochondria — energy factories found in every living cell. They found that creating mutations in parts of this DNA determines how well cancer will respond to immunotherapy — treatments that harness the body's natural defenses to attack cancer cells.

Ученые разных стран все глубже погружаются в проблемы возникновения онкологических заболеваний. Тысячи ученых (и энтузиастов самоучек) ищут решение проблемы, пробуя различные подходы и методы решения проблемы. Каждую неделю где-нибудь в мире, очередной раз, объявляется громко и уверенно что: «Наконец-то найдено лекарство от рака!». И, к сожалению, каждый раз, подобные заявления заканчиваются — ничем.

Тем не менее, любые исследования в этом направлении дают новую «пищу для размышлений» и продвигают процесс познания немного вперед.

Например, в своей недавней работе, опубликованной в онлайновом выпуске «Известий Национальной академии наук», американские исследователи Института иммунологии La Jolla (LJI) показывают, как точно настроенный баланс между метилированием и деметилированием ДНК предотвращает нестабильность генома и рак.

Тревожная статистика

В июне 2019-го года Минздрав РФ очередной раз забил тревогу. Были опубликованы данные по распространенности онкологических заболеваний. И выяснилось, что в трех регионах «рекордсменах» — Курской области, Краснодарском крае и Мордовии заболеваемость раком превысила 3 200 человек на 100 тыс. населения. Симптоматично, что в бедных республиках Дагестане и Тыве — выявилось меньше 1000 «раковых» больных на 100 тыс. населения. В остальных регионах ситуация не намного лучше, чем у «рекордсменов» (в среднем 2.5 тыс. заболевших на 100 тыс. населения). С 2008 года за 10 лет заболеваемость заметно увеличилась (на 40%), существенно возросла и смертность от рака.

Датские ученые, основываясь на специальном исследовании, высказали предположение о причинах заболеваемости раком кишечника. Согласно их данным, возможная причина заболевания крылась в уровне нитратов, содержащихся в питьевой воде. По статистике, новозеландцы больше всех в мире страдают от этого недуга, и неудивительно, что новозеландские ученые решили проверить подозрение своих датских коллег.

Остеогенная саркома — чрезвычайно опасная разновидность рака кости, характерная быстрым развитием и ранним созданием метастаз. В Университете Миссури (США) проходят испытания вакцины для лечения рака кости у собак: у этих животных остеосаркома встречается гораздо чаще, чем у людей. Для создания вакцины были взяты клетки самого новообразования. Предполагается, что лечить рак кости этой вытяжкой можно и людям.

Иридий — очень редкий металл. Встречается реже золота и платины. Добывается в местах падения метеоритов. Британские ученые из Университета Варвик выяснили, что это таинственное химическое вещество может способствовать разрушению раковых клеток, а значит его можно использовать в лечении рака. Врачевание иридием производится через фотодинамический метод — именно в этом случае достигается нужный эффект.

Ученые из Университета Гонконга проанализировали влияние на человеческий организм недостатка сна. Оказалось недосып способен повреждать ДНК. И далее, не сразу, возможно, в несколько отдаленном будущем, может стать причиной рака.

Прослеживалось состояние 49 сотрудников медицинского учреждения. Половина наблюдаемых выходили в ночную смену, и у этих 24-х человек был существенный недостаток сна — они проводили «в объятиях Морфея» не более 2-4-х часов в сутки. Высыпаться днём им не давали другие дела.

Родинки — весьма распространенное явление. По сути — это локальное скопление пигмента под названием меланин. Разновидность рака кожи меланома может быть похожа на родинку — она развивается из того же пигмента — но есть и отличия. Их необходимо знать, потому что это онкозаболевание быстро развивается и даёт метастазы. И лучше не упускать момента его появления, чтобы вовремя начать лечение.

Итак, пройдёмся по особенностям злокачественных родинок:

Французские учёные уверены, что лук и чеснок могут лечить рак, препятствовать его развитию. Эти продукты встречаются в кулинарии многих народов. Люди издревле активно их потребляли, и, видимо, не случайно. Целебность этих овощей по отношении к онкологии объясняют их способностью подавлять различные воспаления.

Недавно в очередной раз был произведен разбор свойств лука, и выяснилась любопытная особенность красного лука, заключенная в веществе из класса антоцианов, которое ответственно за его «красноту». Выяснилось, что оно хорошо противодействует развитию опухолей. Также был обнаружен флавоноид кверцетин, который не просто подавляет рост злокачественных опухолей, а даже делает их меньше.

Зимой появляются не только простудные заболевания. Исследователи из Университета Айдахо (США) выяснили, что это время является благодатным также и для рака простаты. Четыре года они анализировали данные, собранные со всей страны, и в результате пришли к выводу, что холод и нехватка солнечного света, характерные для зимы, могут провоцировать развитие данного онкологического недуга.

В частности, процент заболеваемости раком простаты в северных регионах оказался выше. Однако специалисты утверждают, что между «севером» и «югом» разница всё же не особо велика, и составляет она только 5%.

Известная аксиома — лучше избежать болезни, чем лечить её применима и к меланоме — опаснейшей разновидности рака кожи. Этот недуг чаще всего поражает людей (преимущественно, женщин), у которых всё хорошо с достатком. Виной всему — известная приязнь этой категории граждан к солнечным курортам и привычка посещать солярии. Безусловно, солнечные ванны вполне приемлемы (и даже полезны), когда они в меру. Но их переизбыток ведёт порой прямо к лечению меланомы. Увы, онкологические заболевания очень «любят» чрезмерность, а конкретно рак кожи — изобилие ультрафиолетовых лучей.

Уже в следующем году человечество получит методику, с помощью которой можно излечивать почти все виды новообразований. Это смелое заявление недавно сделали израильские ученые, вызвав изрядное удивление у других онкологов, в том числе, и специалистов с мировым именем. По мнению именитостей, какого-либо универсального средства или лекарства от рака никак существовать не может.

В частности, лауреат Нобелевской премии Джеймс Эллисон утверждает, что не так уж и долго осталось до того момента, когда люди научатся справляться со многими видами онкозаболеваний. Он заключил это, исходя из своих успехов в борьбе с меланомой. Впрочем, известный американский иммунолог сделал одну важную оговорку — избавиться полностью от злокачественных опухолей мир не сможет никогда.

Специалисты из Университета Сент-Луиса (США) выяснили, что чай улун можно применять в лечении рака груди. То, что этот напиток обладает множеством полезных свойств, было известно давно. И теперь, после проведения тестов, открылось, что «бирюзовый чай» (как его еще называют) приостанавливает рост раковых клеток. Сходная особенность обнаружилась также и в зеленом чае — он тоже препятствует развитию злокачественных клеток, воздействуя на их ДНК. Черный же чай в этом отношении ничем особенным себя не проявил.

Недавно в издании Daily Star проходила информация о пользе аспирина и ибупрофена при лечении рака. Эти данные поступили из Калифорнийского университета, где была проведена проверка воздействия этих обезболивающих препаратов на онкологические заболевания мозга и шеи. Результат таков: выживаемость онкобольных повысилась более чем в 2 раза — с 25% до 78%. Отметим, что в данном случае речь идёт о выживаемости свыше 5 лет, которую можно считать победой над раком.

В России появилась новая система распознавания рака легких — Doctor AIzimov. Созвучность названия с «Азимов» не случайна — поименована она в честь известного писателя-фантаста Айзека Азимова, который некогда сформулировал основные законы робототехники. А буквы «AI» указывают на понятие Artificial Intelligence (искусственный интеллект), тем самым подчеркивая способность системы к самообучению. Программа распознает новообразования, анализируя компьютерную томографию (КТ) легких. При этом она выдает не просто медицинское заключение, а наглядно на модели органа показывает, где именно притаились патологические изменения. Примечательно, что на диагностирование рака органов дыхания у нее уходит 20 секунд.

Традиционные методы лечения рака включают химиотерапию, которая характерна использованием сильнодействующих лекарственных средств, уничтожающих токсичные клетки. У этого вида врачевания множество неприятных сопутствующих явлений: дурнота, истощенность, утрата волос и другие. Британские и австралийские ученые выявили, что от сопровождающих эту терапию сложностей женщины всё-таки страдают больше мужчин.

В апреле 2018 года в рамках просветительского спецпроекта «Силы есть» вышла одноименная книга с историями людей, перенесших онкологические заболевания. Цель проекта — опровергнуть общее мнение, что онкология — это приговор. Для того, чтобы наглядней показать, что рак можно вылечить, была организована целая кампания, лицом которой стала известная российская писательница Дарья Донцова. Выбор этот не случаен, ведь женщина сама поборола онкозаболевание молочной железы и теперь с энтузиазмом помогает другим противостоять этому несчастью. Автору популярных детективов содействовали и другие именитости: Тутта Ларсен, Ясмина Муратович, Татьяна Геворкян, Валерия Гай Германика и Евгения Линович.

На III Всероссийском конгрессе онкологических пациентов было озвучено, что за минувшие пять лет жители России стали еще беззащитней перед угрозой злокачественных опухолей. Была озвучена и цифра: 8% — именно настолько увеличилась в стране опасность стать раковым больным. Об этом поведал зам. гендиректора Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава РФ Валерий Старинский.

Сотрудники одного из клинических центров Канады (University of Windsor) отметили любопытную особенность обычного одуванчика. Оказалось, он может лечить рак. В частности, экстракт из корня одуванчика помог в лечении хронической миеломоноцитарной лейкемией. Специалисты наблюдали за 72-х летним Джоном Ди Карло, у которого была эта болезнь. В качестве лекарства он употреблял чай с корнем одуванчика, который ему порекомендовали пить как последнюю надежду. Через 4 месяца у пациента началась ремиссия.

Польза цитрусовых общеизвестна, и мы стараемся в том или ином виде употреблять их как можно чаще. Но мало кто знает, что они могут провоцировать развитие меланомы. Эти фрукты содержат псоралены и фуранокумарины, которые принадлежат к природным химическим веществам с потенциальными фотосенсибилизирующими свойствами. Иными словами, вещества, содержащиеся в цитрусовых могут вызывать повышение чувствительности кожи к воздействию солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей, что, в свою очередь, может привести к развитию злокачественной опухоли.

Крис Стил, ученый лондонского онкологического центра «Макмиллан», заявил о семи тревожных признаках, которые могут сигнализировать об онкологическом заболевании. По его словам,

приметы возможного начала онкозаболевания таковы:

В схемах лечения рака может быть использована протонная терапия (протонный нож), которая является одной из разновидностей лучевой терапии. Как явствует из названия, рабочими лошадками этого вида лечения выступают протоны (т. е. положительно заряженные частицы). Проникая в клетки злокачественных опухолей, эти частицы разрушают их ДНК, из-за чего раковые клетки перестают размножаться, а опухоль — расти.

Рентгеновские лучи (гамма-излучение, гамма-нож), которые используются в традиционной лучевой терапии, воздействует на опухоль по тому же принципу. Но есть несколько отличий. Если гамма-лучи проходят через опухоль, повреждая не только поражённые, но и здоровые клетки на всём пути следования, то направленный пучок протонов большую часть своей энергии высвобождает в конечной точке своего пути — в саму опухоль. Ткани перед новообразованием он практически не повреждает и совершенно безопасен для тканей, находящихся за ним.

На ежегодном конгрессе Американского общества клинической онкологии ASCO 2017 докладчиками Merry Jennifer Markham, Danielle Gentile и David L. Graham было рассмотрено такое явление нашего времени как социальные сети. В частности, была высказана мысль, что вовлекать пациентов в процесс лечения через интернет-общение не только можно, а очень даже нужно. С другой стороны, и для профессионального развития в области лечения рака социальные сети также могут явиться не плохим подспорьем. Собственно, даже уже являются, ведь существует очень много блогов, написанных врачами, а также статей околоонкологической тематики. Популярность социальных сетей растёт, в них вовлекается всё больше людей. Поэтому их использование в целях лечения онкологии вполне оправдано.

К сожалению, как и прежде раку и лечению онкологии очень часто сопутствует боль. В докладе Mike Bennett, Judith A. Paice и Mark Wallace на конгрессе Американского общества клинической онкологии ASCO 2017 упомянуто одно крупное исследование, охватившее более 5000 взрослых с диагнозом рака. В нём 56% пациентов страдали от боли средней или высокой интенсивности хотя бы раз в месяц. Системный анализ 52 исследований подтвердил высокую распространённость болевого синдрома, выявив, что боль сопутствует 53% онкобольных на всех стадиях болезни.

Согласно материалам доклада Alexandru E. Eniu, Yehoda M. Martei, Edward L. Trimble и Lawrence N. Shulman на ежегодном конгрессе Американского общества клинической онкологии ASCO 2017, в мире количество смертей от рака превышают суммарное количество смертей от таких заболеваний как туберкулёз, малярия и ВИЧ. И несмотря на эту тенденцию, большинство онкологических пациентов не получают никакого лечения. В основном это касается стран со средним и низким доходом (ССНД), и особенно беднейших регионов Африки, расположенных к югу от Сахары. Таким образом, вероятность болезненной смерти от онкологического заболевания напрямую зависит от экономического состояния региона, в котором проживает пациент с диагнозом «рак».

Телемедицина (или дистанционная медицина) используется при оказании медицинской помощи тем людям, чей доступ к системе здравоохранения по каким-либо причинам ограничен. Заочные медицинские мероприятия возможно проводить как в режиме реального времени, так и в отложенном режиме, а также их можно сочетать с очным лечением.

Эффективными методиками телемедицины в онкологии являются телегенетика, телепатоморфология, использование набора мобильных приложений, разработанных для онкологии, удаленный контроль химиотерапевтического лечения, контроль проявлений симптомов заболевания, медицинская помощь выжившим онкологическим больным, паллиативное лечение и, наконец, увеличение доступности участия в клинических онкологических исследованиях.

Бесспорно, профилактика онкозаболеваний необходима, ведь проще не допустить болезнь, чем потом лечиться с пятипроцентной (а имено такова примерная статистика) вероятностью успеха. Остаётся вопрос — как? Первое, что может прийти на ум — оградить себя от канцерогенов. Однако список факторов, которые способствуют возникновению злокачественных опухолей, довольно обширен, и вряд ли получится от них оградиться полностью.

Нобелевские лауреаты 2018 года: Джеймс Эллисон и Тасуку Хондзё.

Нобелевскую премию 2018 года вручили за открытия, позволившие разработать принципиально новый подход в иммунотерапии рака, совершивший прорыв в лечении некоторых ранее смертельных опухолей.

Повстанцы внутри организма

Рак — это большая группа заболеваний, объединенных общей чертой: все они начинаются с одной клетки, мутации в которой позволяют ей неограниченно делиться и формировать огромные сложно организованные скопления клеток — опухоли. Ежегодно рак убивает миллионы людей, занимая почетное второе место среди причин смерти, сразу после сердечно-сосудистых заболеваний.

Служба помощи онкологическим больным «Ясное утро» подвела итоги мониторинга качества медицинской помощи онкологическим больным в Москве. Опрос жителей столицы проводился службой с августа по ноябрь 2016 года по номеру горячей линии помощи онкопациентам 8-800-100-0191, на профильных сайтах, в социальных сетях, в аптеках и медицинских организациях.

На сегодняшний день каждый из нас четко знает: единого и стопроцентно эффективного лекарства от рака пока не существует. Однако мнение о том, что все средства для химиотерапии и поддержания организма больного во время ее проведения совершенно одинаковы по уровню воздействия и заведомо приводят к одному результату ошибочно по своей сути. Даже если на первый взгляд человека, далекого от современной медицины, успехи ученых-фармакологов в области создания препаратов для лечения рака не слишком заметны, каждый год на рынке появляются новые лекарства, заметно опережающие своих собратьев в эффективности. Вопрос лишь в том, насколько реально приобрести современные препараты от рака, особенно — в России.