Cтрессы дайвера и лекарства от них

Давно прошли те времена, когда строгая медкомиссия ДОСААФ разрешала спуск под воду только аквалангистам со 100%-ным здоровьем. Сейчас многочисленную армию дайверов может пополнить практически любой новичок — были бы желание и деньги. Неудивительно, что в подводниках оказалось много людей с различными нарушениями здоровья: от элементарного «лишнего веса» до расстройств обмена веществ, дисбаланса иммунитета и проблем с сосудами.

Главные причины — «плохая экология», стрессы и депрессии в наземной жизни, невнимательное отношение к своему здоровью и незнание механизмов стресса. Физиологи показали, что стресс и беспокойство во многом повышают риск несчастных случаев под водой и что более нервные любители дайвинга чаще получают декомпрессионную болезнь. Без сомнения, регулярные погружения в чарующий подводный мир имеют огромное рекреационное значение и при правильной постановке дела способны увеличить индивидуальную продолжительность жизни. Что такое стресс, как с ним справляться дайверам и есть ли от него лекарство — об этом разговор с доктором биологических наук Валерием Зюгановым, ведущим научным сотрудником Института биологии развития РАН, заведующим лабораторией экологии и эволюции биосистем научно- исследовательского центра полярных экосистем, аквалангистом с 35-летним стажем.

• О стрессе говорят и врачи, и психологи, и социологи. Стресс сопровождает человека на протяжении всей жизни. Правда ли, что все болезни — от «нервов»?

Вы будете удивлены, но научное понятие «стресс» вообще не связано с оценкой самочувствия. Оно обозначает лишь способность нашего организма достигать устойчивости в ответ на какой-либо раздражающий фактор. Сами раздражающие факторы принято называть стрессорами.

В 1936 г. в журнале «Nature» была напечатана краткая заметка канадского биолога Ганса Селье под названием «Синдром, вызываемый разными повреждающими агентами». С этого момента человечество познакомилось с английским словом «стресс» (напряжение).

Когда человек подвергается атаке микробов, получает физическую или психическую травму, то организм быстро отвечает на это сужением кровеносных сосудов, ростом артериального давления, усиленной работой сердца, повышением уровня глюкозы в крови. При этом обостряются сознание, восприятие, зрение и слух, а силы умножаются. Филогенетически это весьма древняя защитная система.

• Все-таки разница между образом жизни первобытного человека и человека современного огромна. Наверняка и стрессы у нас и наших предки были разные?

Конечно. Для первобытных людей главными стрессовыми факторами были голод, жажда, холод, жара, болезни, раны, схватки между собой и с дикими животными. Всё это требовало высокой физической активности. Поэтому реакция организма на стресс состояла в быстрой мобилизации энергетических резервов, которая позволяла человеку выжить. Сегодня, как и десятки тысяч лет назад, человек отвечает на психологически сложные жизненные ситуации точно так же.

Стрессовая реакция возникает даже тогда, когда нет явной угрозы здоровью и жизни, например за столом переговоров в офисе, — организм включает ее «на всякий случай» в ответ на нестандартную ситуацию. Однако сегодняшние стрессоры, как правило, таковы, что отвечать на них повышением физической активности зачастую просто бессмысленно. Стрессовая реакция переместилась из физической сферы в психическую, и это стало главной проблемой современного человека.

Мобилизованная энергия, не найдя выхода, остается неизрасходованной, нарушается соотношение между физической и психической активностью. Упрощенно говоря, человек «переполнен» гормонами стресса в высоких концентрациях. Как следствие, могут развиться ишемическая болезнь сердца, гипертония, диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, кожные заболевания, различные иммунные и аллергические нарушения, не говоря уже о многих психических расстройствах. Наконец, длительный стресс резко сокращает продолжительность жизни, приводит к ускоренному старению.

• Некоторые уверены, что бороться со стрессами можно, занимаясь экстремальными видами спорта. Так сказать, «клин клином вышибают». Можно ли такую позицию назвать правильной?

Лишь для одного типа людей — с так называемой «сильной» нервной системой. Им требуется сильный раздражитель для того, чтобы нервная система нормально функционировала, им скучно в обыденной жизни, они «закисают».

Что же касается аквалангистов, то наибольшую опасность стресс представляет для любителей рэков, кейв-дайверов, технодайверов. Они сталкиваются с самыми непривычными условиями среды, поэтому последствия стресса для них вдвойне опасны. Вот некоторые внешние признаки стресс-реакции: возросший темп дыхания, выпученные глаза, резкие движения наверх или к выходу, ступор, неспособность воспринимать ваши сигналы.

При стрессе выделяется целый каскад гормонов. По классическому определению, гормоны — это сигнальные вещества, образующиеся в клетках эндокринных желез (например, щитовидной, надпочечников и т. п.). После синтеза гормоны поступают в кровь и переносятся к органам-мишеням, где выполняют регуляторные функции. Сейчас известно не менее 150 гормонов, которые относятся к трем биохимическим группам: пептидам (например, адренокортикотропный гормон, инсулин), стероидам (например, кортизол, андрогены) и аминам (например, адреналин, норадреналин). Нужно сказать, что границы между гормонами и другими сигнальными веществами, такими как медиаторы, нейромедиаторы и ростовые факторы, довольно условны. Последние три типа веществ вырабатываются уже не в эндокринных железах, а в других тканях.

Представим себе ситуацию: вот наш доисторический предок — рыбак с гарпуном — столкнулся на мелководье с морским змеем. Что делать — драться или убегать? Экстренное выделение гормона адреналина надпочечниками — это лишь одна сторона реакции тревоги в ответ на опасность. Адреналин учащает пульс, повышает кровяное давление, одновременно увеличивая концентрацию глюкозы в крови.

Эндокринная система охотника находится под управлением нервной системы. Для поддержания стабильности организма в этот критический момент очень важна связка «гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников». Облик хищника возбуждает гипоталамус пращура (участок мозга в основании черепа). Затем продуцируется вещество, дающее сигнал гипофизу выделять в кровь адренокортикотропный гормон (АКТГ). А предшественником АКТГ является все тот же агент удовольствия бета-эндорфин.

Некоторые из возможных связей между нейроэндокринной и имунной системами. Синими стрелками показана симпатическая иннервация, красными — воздействие гормонов, белыми — предполагаемые связи, эффекторные молекулы для которых не установлены.

Под влиянием АКТГ надпочечники выделяют гормоны кортикоиды. Это приводит к сморщиванию вилочковой железы (управленческий центр иммунитета), атрофии лимфатических узлов, торможению воспалительных реакций и продуцированию глюкозы как легкодоступного источника энергии. Другими словами, выключаются иммунные реакции, чтобы первобытному охотнику ничто не мешало драться на пределе возможностей. При этом высокая концентрация кортикоидов в крови вызывает возникновение язвочек в желудочно-кишечном тракте.

Кстати, расхожее мнение, что удовольствие от «экстрима» дает гормон адреналин — неверное. На самом деле, удовольствие вызывается нейропептидами: эндорфинами и энкефалинами — агентами, высвобождающимися при стрессе.

Бета-эндорфин имеет, с одной стороны, эйфорический и анальгетический (блокирует медиатор боли) эффекты, но с другой — обладает иммуносупрессивным действием. То есть высвобождение одной и той же молекулы может одновременно иметь и положительный, и отрицательный эффект на здоровье.

• Какое же влияние оказывает стресс на наши организмы?

Последствия глубокого стресса — в разбалансировке иммунитета, это приводит к ускоренному старению. Но если сильный духом человек в силу обстоятельств долго находится в дискомфортных условиях, то он привыкает к тяжелым испытаниям, тренирует свою психику. Перестает пугаться и тем самым отключает разрушительную гормональную цепочку. Ведь что такое стресс? Это прежде всего испуг. Кстати, физическая нагрузка также способна нейтрализовать гормоны стресса.

Судьбы многих известных людей опровергают мысль о том, что постоянный психологический прессинг обязательно приведет к скорой смерти. Александра Солженицына не победили ни ГУЛАГ, ни рак. Академик Дмитрий Лихачев, также прошедший лагеря, прожил 92 года. Схожая судьба у академика гидробиолога Юрия Полянского, который обучал меня зоологии беспозвоночных в университете. Немного не дожил актер Георгий Жженов до своего 91-летия, а ведь его по этапу отправляли целых два раза — в 1938 и 1947 годах. Уинстон Черчилль в юности был серьезно избит феминистками, затем побывал в плену у буров в южной Африке и, пережив три войны, благополучно преодолел 90-летний рубеж. Все эти люди сделали одну правильную вещь — они научились не воспринимать стресс как таковой и отличались оптимистически-философским взглядом на вещи. Это одна из причин экстремального долгожительства.

• Возвращаясь к дайверам: применение каких медицинских препаратов может спровоцировать стресс во время погружения?

Точно знаю, что не стоит принимать перед погружением антибиотики, препараты, понижающие кровяное давление, лекарства от укачивания (драмина), а обезболивающие принимать очень осторожно. Ну, и конечно, алкоголь. О каждом конкретном лекарстве нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Вспоминаю, к примеру, такой случай. Один мой знакомый, опытный дайвер, за день до погружения праздновал день рождения друга. В общем-то и выпил немного, но уже на катере выяснилось, что давление у него повышено. Инструктор посоветовал ему принять лекарство, понижающее давление, проигнорировав, что при резком понижении давления у человека замедляется реакция. Здоровяк-парень, весом за 100 килограмм, на глубине 25 метров не почувствовал, как у него расстегнулся грузовой пояс, а заторможенная реакция помешала ему что-либо предпринять сразу, и он только наблюдал, как пояс погружается в глубину. Хорошо, что опытные аквалангисты, находившиеся рядом, помогли. Один прижал его сверху — чтобы не выбросило на поверхность, а другой успел подхватить пояс.

Другой типичный пример. Многие диабетики типа II часто и не подозревают, что у них повышена концентрация глюкозы в крови. В норме у человека должно быть 5–10 единиц (натощак — 5, после еды — 10), а у страдающих повышенным сахаром бывает 15–20, и они к этому привыкли. А когда человек погружается на глубину 15–20 метров, у диабетика может резко упасть концентрация глюкозы до 4–5, поскольку дыхание интенсифицируется. От этого может сильно закружиться голова. У дайвера может начаться паника, и он рванет на поверхность — со всеми вытекающими отсюда последствиями. Выход — если человек чувствует непонятную усталость и сухость во рту, ему перед погружением нужно съесть кусочек горького шоколада, чтобы предотвратить резкое падение глюкозы. А диабетикам — измерить уровень глюкозы в крови.

• Понятно, что стресс — неизбежный спутник нашей жизни. Существует ли научный подход к исследованию и лечению стресса?

Есть раздел медицины в рамках неврологии, где применяется традиционный лекарственный подход к лечению стресса.

Я же подошел к вопросу с другой стороны. Занимаясь подводными исследованиями со времен студенчества на биофаке МГУ, я обратил внимание на некоторые особенности биологии гидробионтов, живущих в опасных для жизни условиях среды, в так называемых травмоопасных биотопах. Оказалось, что эти животные прекрасно приспособлены к таким условиям. Например, мало кто знает, что долгожители, достигающие трехсот лет -двустворчатые моллюски гигантские тридакны, — живут не только в полносоленой морской воде, но и в пресной во время сезона дождей, а во время отлива — вообще на воздухе.

Со временем мы пришли к выводу, что эти животные могут быть перспективным источником стресс-протективных лекарств. Из-за работы их особых генов, а также в результате естественного отбора на повышенную способность к регенерации у нестареющих животных в теле циркулируют стресс-протективные вещества. Кроме тридакны, многие другие долгожители живут в травмоопасной нише: жемчужницы — в порожистых реках, морские ежи, голотурии и моллюски-пинны — в зоне прибоя.

Обнаружение целебных свойств биологических жидкостей нестареющих животных дает хорошие перспективы в области медицины, поскольку нейроэндокринная и иммунная системы у всех позвоночных животных построены по единому проекту. Люди унаследовали от наших предков — рыб — те же принципы управления подкорковыми структурами, например, со стороны гипоталамо-гипофизарной системы.

В последние годы за рубежом наблюдается бум на использование в медицине морской живности — биоактивные вещества, в основном обладающие противовоспалительной, противоопухолевой и антимикробной активностью, выделены биохимиками из устриц, мидий, мерценарий и других моллюсков, а также крабов, креветок, трепангов, ежей, червей-полихет, пиявок, асцидий, лягушек и многих видов рыб: палтуса, акул, кефалей, вьюна и морских коньков.

Изюминка нашего подхода в том, что мы ищем не «методом тыка», в отличие от американцев, которые сканируют всю морскую и пресноводную фауну подряд, а только среди так называемых «нестареющих животных». Но нестареющих животных не много. И вот почему. Представьте себе, что все организмы — 2 миллиона видов животных и 500 тысяч видов растений, живущих ныне на Земле, — не старели бы и не умирали. Смена поколений бы остановилась, биосфера планеты быстро бы перегрелась и рухнула. Поэтому эволюция придумала старение и обновление видов через смерть. Но науке известно несколько десятков видов животных, у которых программа старения отсутствует. Ученые объединили их в особую группу — «negligible senescence», что переводится как «незначительное старение». К счастливчикам-долгожителям относятся палтусы, каменные морские окуни, некоторые виды черепах, анемонов, морских ежей, мидии Грэя, тридакны, жемчужницы. Многие из них доживают до 100 и даже до 400 лет.

Есть несколько признаков отсутствия старения. Во-первых, животные этой группы, несмотря на возраст, продолжают производить потомство, постоянно увеличивая плодовитость. Во-вторых, непрерывно растут. Например, моллюск жемчужница Margaritifera margaritifera, разменявшая вторую сотню лет, способна производить до 6 миллионов зародышей, в то время как ее тридцатилетние собратья — лишь 1 миллион. И гибнет Margaritifera не от старческих недугов, а от голода, так как все время растет и в конце концов ее раковина становится такой большой, что не позволяет ей передвигаться. Но самое важное — нестареющим животным не грозят онкология, нарушение обмена веществ, ослабление иммунитета.

• Это все очень интересно, однако не понятно, чем животные-долгожители могут помочь человеку?

Вот уже 20 лет я изучаю феномен, который позволяет мне сказать, что программу старения в принципе можно отменить, в том числе и у человека. Есть такой поразительный факт: нестареющая жемчужница, паразитирующая на атлантическом лососе, способна в несколько раз продлить ему жизнь. Как известно, после нереста лосось скатывается в океан и умирает буквально за две недели. Рыба худеет, слабеет, кожа ее истончается, появляются опухоли, гематомы, кровоточащие язвы, грибки… Миссия продолжения рода выполнена, и организм лосося запускает программу самоликвидации.

Ленинградский врач Владимир Дильман еще в 80-е годы первым обратил внимание на то, что гормональные сдвиги при старении лососей и человека совпадают до деталей. Разница лишь в том, что у человека они протекают во много раз медленнее.

Наблюдая за жизнью лососей, мы с моими коллегами заметили, что особи, зараженные личинками Margaritifera, после нереста не возвращаются в море, чтобы там умереть, а остаются зимовать в реке. Жемчужницы используют семгу в качестве суррогатной матери для своих отпрысков. Личинки моллюска «арендуют» рыбу на год — именно столько времени требуется им для полноценного развития. Закрепившись на жабрах лосося, глохидии впрыскивают ему в кровь особые низкомолекулярные вещества — пептиды, которые отключают губительную цепочку стресса, стабилизируют его гормональный и иммунный статусы и не позволяют «кормильцу» умереть раньше положенного срока. Благодаря такой «дружбе» некоторые лососи нерестятся не один-единственный раз в жизни, а по 5–6 раз, достигая возраста 13 лет.

Мы подметили и еще одну особенность симбиоза: личинки в жабрах лосося выращивают для себя капсулу, своеобразную доброкачественную опухоль, заставляя клетки усиленно делиться. Но когда молодые моллюски покидают «домик», под воздействием особого секрета за 1–2 суток новообразование в жабрах рассасывается.

Сходное по свойствам вещество мы обнаружили и у маленькой рыбки колюшки, родственницы морских коньков. Когда самка колюшки мечет икру, самец вырабатывает в почках специальный секрет — мукус, поливает им икру и сторожит ее, обмахивая плавниками. Если программа развития в икринке ошибается, мукус дает ей команду на самоуничтожение — апоптоз. То есть мальки-уродцы погибают еще до рождения. Еще колюшка использует мукус для заживления ран и как лекарство от стресса после боев с другими самцами. Мы пробовали лечить мукусом колюшки других рыб со смертельными заболеваниями, например некрозом плавников, — и через 3–5 дней они выздоравливали.

На основе этого открытия мы создали стресс-протективный эликсир Арктика Плюс. В какой-то момент я подумал: почему бы не использовать противоопухолевые и заживляющие свойства мукуса колюшек и секрета личинок жемчужниц для лечения онкологических больных? Хочу заметить, что еще в позапрошлом веке известный германский врач Рудольф Вирхов выдвинул гипотезу, что рак — это «хронически незаживающая рана». Отсюда следует, нужно только найти источник, обладающий невероятно сильным свойством по заживлению ран, то есть переводящий процесс некротически гибнущих клеток в процесс апоптоза (упорядоченного самоубийства раковых клеток).

В конце прошлого века, в 1998 году, мы подготовили препарат, который годами испытывали на лососях, морских свинках, мышах, крысах, собаках, кроликах… Тесты на противоопухолевую активность препарата проводились в НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова. Оказалось, что даже ослабленная в 200 раз доза эликсира на 17% продлевала жизнь подопытных мышей, зараженных карциномой (одним из видов рака).

• Проводились ли научные исследования на предмет использования этого препарата человеком?

Разумеется, и они опубликованы. Что касается практики, то для начала я проверил работу препарата на себе. Например, благодаря ему сбросил лишние килограммы, стал ежедневно бегать по 5–6 км, нормализовал сон и избавился от возрастных морщин. Это подтвердило мои догадки о том, что выбранные вещества являются не только противоопухолевым, но и омолаживающим средством. У нас есть добровольцы, принимающие эликсир, 80- и даже 90-летнего возраста.

Завершив тесты и получив сертификаты, в 2002 году мы предложили врачам одной из московских клиник испытать препарат как общеукрепляющее средство у онкологических больных с последней стадией рака прямой кишки и других локализаций. В декабре этого же 2002 года к нам обратились родственники парализованной женщины, у которой в самом центре мозга (мост) была опухоль. Болезнь прогрессировала, женщину парализовало, врачи отказывались оперировать. С января мы начали давать ей эликсир. А уже в мае пациентка вышла на работу. В ноябре 2003 года компьютерная томограмма показала, что опухоль полностью рассосалась.

Сейчас мы имеем документированные случаи излечения эликсиром меланомы 3-й стадии, рака легких 4-й стадии, рака прямой кишки, простаты и других локализаций.

На сегодняшний день наш препарат испытали на себе более тысячи человек с внутренними заболеваниями и более 2000 — с наружными, кожными. Положительный результат достигнут среди добровольцев не только с онкологией, но и с некоторыми типами доброкачественных опухолей типа кисты и миомы, а также с пневмонией, нейродермитом, пиелонефритом, астмой и другими заболеваниями.

В рамках добровольной сертификации препарат еще в 2000–2003 годах прошел проверку в уполномоченных органах Минздрава и Минсельхоза на токсикологическую, микробиологическую, физико-химическую безопасность и имеет санитарно-эпидемиологическое заключение. Однако механизм действия препарата еще не до конца изучен, нужны дополнительные исследования, клинические испытания и деньги на их реализацию.

• Как бы Вы посоветовали нашим читателям бороться со стрессом?

Сначала приятная новость для дайверов: среди тысячи добровольцев с онкологическими заболеваниями, с которыми я работал, не было ни одного дайвера. Это может означать, что люди, регулярно имеющие положительно разрешающиеся стрессы, защищены от сбоев в иммунной системе.

Что бы я посоветовал? Учиться управлять своей стресс-реакцией. Помнить, что жизни без стрессов не бывает. Тишина, покой и порядок царят только… сами знаете где. Не забывать читать и перечитывать наш замечательный журнал «Нептун». Поверьте, даже простое перелистывание номеров журнала с его великолепными иллюстрациями приносит мне истинное удовольствие. А удовольствие — залог долголетия.

Искренне желаю всем читателям журнала хорошего здоровья!

• Нам остается пожелать Валерию Зюганову успешного продолжения исследований.

Интервью с Валерием Зюгановым в редакции журнала «Нептун» | «Нептун» №6 2009 | фото из архива редакции
Скачать в формате.pdf