Больной Л. — Опухоль легкого

Адрес проживания: г. Ростов-на Дону

Стационар: 03.07.06 — 14.07.06 ЦГБ г. Азов

DS. : Опухоль правого лёгкого St 3, гр.2

Осл: ДН — I ст.

Сопутств.: Гипертоническая болезнь III ст. Риск 4.

ИБС, стенокардия напряжения Фкл II–III, постинфарктный кардиосклероз (ИМ 1989) с формированием аневризмы в зоне инфаркта. ХСН IIА ст.

Обследование при поступлении от 04.07.06:

Общий анализ крови: Hb — 133г/л, Э. — 4,2×1012/л, СОЭ — 65 мм/час

Лейк — 9,6×109/л, Э-2, П-1, С-69, Л-24, М-4

РГ контроль ОГК в прямой и правой боковой проекции N210-11 12/07/06

Определяется объёмное уменьшение н/доли правого лёгкого. Картина по сравнению с R-граммами от 03.07.06 почти без динамики. Больному назначена томограмма лёгких на 14.07.06

Томограмма через корень и боковые 5, 6, 7 см. определяется — правое лёгочное поле уменьшено в объёме, средостение смещено вправо и трахея изогнута вправо, правый н/долевой бронх сужен, остальные бронхи проходимы. В н/отд. справа участки пневмосклероза. Слева без особенностей.

Заключение — Опухоль правого н/долевого бронха.

19.07.06 — консультация онколога зав. отд.

DS: Опухоль нижней доли правого лёгкого с переходом на промежуточный бронх сегмента нижней и средней долей. Смещение средостения вправо T2NxMo

Сопутств.: атеросклеротический кардиосклероз постинфарктный с формированием аневризмы. Специфическое противоопухолевое лечение не показано. Лечение симптоматическое.

Химиотерапия 22.08.06

Лечение ПХТ: Vp 100 мг 1–5 дней

Adm 20 мг 1, 8, 15 дни Ctx — 2400 мг

Рекомендован контроль через 4 недели

После химиотерапии через две недели начали проводить внутримышечные инъекции эликсира Арктика+ по 2 мл 2 раза в день.

Рентгенограмма грудной клетки в прямой и правой боковой проекции № 1015–1016 от 26.09.06 Определяется выраженная положительная рентген-динамика по сравнению с VII.06.

В правом лёгком в средней и нижней доле сгущён лёгочный рисунок, подчёркнута плевра справа по главной междолевой щели. Облитерирован правый передний синус. Корни уплотнены.

Cor — широко лежит на D, за счёт гипертрофии и дилятации левого желудочка. Аортосклероз.

Анализ крови от 17.10.06: Hb — 144 г/л, Эр. — 4,5×1012 /л., Ц.п. — 0,99, L — 6,8×109/ л., э — 3 п — 4 с — 57 л -35 м — 1 СОЭ — 20 мм/час

Самочувствие хорошее.